Лечение стеноза позвоночного канала в Асаф-ха-Рофэ

Стеноз (сужение) позвоночного канала – это распространенное нарушение, при котором сдавливается маленький позвоночный канал, содержащий нервные корешки и спинной мозг. В результате происходит “защемление” спинного мозга и/или нервных корешков. Из-за такого защемления возникает боль, спазмы, слабость или онемение. В зависимости от того, на каком участке позвоночного канала наблюдается сужение, симптомы появляются со стороны поясницы, ног, шеи, плеч или рук.

Как правило, позвоночный канал сужается вследствие остеоартроза. Остеоартроз – это разновидность артрита. Он развивается вследствие износа позвоночного столба и дисков, расположенных между позвонками (костями, из которых состоит позвоночник). Иногда причиной патологии также служит утолщение связок в спине или выпячивание дисков, разделяющих позвонки.

Симптомы стеноза позвоночного канала

К потенциальным симптомам такой патологии относятся:

  • онемение, слабость, спазмы или боль в ногах, бедрах или ступнях, мешающая ходить;
  • боль, идущая вниз по ноге;
  • нарушения работы кишечника и/или мочевого пузыря;
  • потеря сексуальной функции;
  • в тяжелых случаях – частичный или полный паралич нижних конечностей. Это чрезвычайная ситуация, при которой необходимо как можно скорее обратиться в отделение неотложной медицинской помощи.

Симптомы стеноза позвоночного канала часто появляются постепенно и усугубляются с течением времени. Боль в ногах может усилиться настолько, что даже ходьба на короткие расстояния может стать невыносимой. Многим пациентам приходится временно присаживаться или опираться на продуктовую тележку, прилавок или специальные ходунки, чтобы немного облегчить боль.

Тем не менее, симптомы возникают не у всех пациентов со стенозом позвоночного канала, и медицина пока не знает почему. По этой причине сам термин “стеноз позвоночного канала” обычно обозначает характерные симптомы, включая боль, а не собственно сужение в той или иной области позвоночника.

Люди, столкнувшиеся с данной патологией, часто нуждаются в особом лечении, порой – хирургическом, которое позволяет значительно облегчить их состояние. Тем не менее, любое вмешательство, касающееся позвоночника, является серьезным и требует от врача высокой квалификации. В Израиле операции пациентам со стенозом позвоночного канала проводят самые опытные нейрохирурги. В медицинском центре Асаф-ха-Рофе специалисты, впрочем, не всегда прибегают к операции – все зависит от состояния пациента и его возраста. Для некоторых больных врачи подбирают программу физической реабилитации и медикаментозную терапию, но при необходимости возможно и проведение операции.

Записаться на консультацию

Диагностика стеноза позвоночного канала в Асаф-ха-Рофе

Особенности постановки диагноза

Пациента с подозрением на стеноз позвоночного канала может осматривать ревматолог, ортопед или нейрохирург. Врач расспросит больного о симптомах и истории болезней. При подозрении на стеноз позвоночного канала он проведет физический осмотр.

Специалист также рассмотрит вопрос о наличии у пациента иных заболеваний, вызывающих схожие симптомы. В число таких заболеваний входят артрит тазобедренных или коленных суставов, расстройства нервной системы и болезни сердца и кровеносных сосудов. Как правило, для уточнения диагноза и определения тяжести состояния пациента необходимы и другие диагностические процедуры.

КТ и ПЭТ-КТ
Рентгенография

Врач может назначить рентген позвоночника в целях проверки на остеоартроз, костные наросты и сужение позвоночного канала. Рентген тазобедренных или коленных суставов, анализы крови направлены на проверку кровообращения в ногах и исключение прочих заболеваний со схожей симптоматикой.

МРТ
Визуализирующие исследования

Компьютерная томография (КТ) назначается в целях получения более подробных снимков позвоночника и позвоночного канала. Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника – для получения изображений спинного мозга и нервов.

КТ и ПЭТ-КТ
Электромиография (ЭМГ)

Электромиографию (ЭМГ) специалист может назначить для проверки нервов, идущих в нижние конечности.

Причины развития стеноза позвоночного канала

Некоторые люди появляются на свет с маленьким позвоночным каналом. Такое явление называется врожденным стенозом. С другой стороны, в большинстве случаев позвоночный канал сужается в результате возрастных изменений. Это нарушение называется приобретенным стенозом позвоночного канала.

К факторам, повышающим риск развития стеноза позвоночного канала, относятся:

  • узкий позвоночный канал при рождении;
  • перенесенная травма или операция на позвоночнике;
  • женский пол;
  • возраст старше 50 лет.

Стеноз позвоночного канала также может выступать следствием некоторых заболеваний. К таким заболеваниям относятся:

  • остеоартроз и костные наросты, образующиеся по мере старения организма;
  • воспалительный спондилоартрит (например, анкилозирующий спондилит);
  • опухоли и рак спинного мозга;
  • болезнь Педжета.

Записаться на консультацию

Методы лечения стеноза позвоночного канала в Асаф-ха-Рофе

Несмотря на то, что стеноз позвоночного канала неизлечим, регулярные физические нагрузки, лекарства и – в некоторых случаях – хирургическое вмешательство могут облегчить симптомы нарушения.

Регулярные физические упражнения сохраняют мышечную силу и помогают укрепить мускулы в руках и верней части ног (отводящие и приводящие мышцы бедра, четырехглавая мышца бедра, мышцы задней поверхности бедра). Они улучшают способность удерживать равновесие, ходить, наклоняться и двигаться в целом, а также помогают бороться с болью. Специалист по лечебной физкультуре в Асаф-ха-Рофе демонстрирует, какие упражнения подходят отдельно каждому пациенту.

Метод терапии 1
Медикаментозная терапия

Безрецептурные препараты. Такие безрецептурные лекарственные средства, как парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты, включая ибупрофен и напроксен, значительно облегчают боль. В дополнение врач может порекомендовать пациенту и другие препараты, помогающие контролировать болевой синдром и/или мышечные спазмы.

Инъекции кортикостероидов (кортизона). Инъекции напрямую в область спинного мозга (так называемые эпидуральные инъекции) эффективно снимают боль. Они оказывают как временное, так и – в ряде случаев – перманентное действие. Вместе с тем данных в поддержку целесообразности инъекций кортизона при стенозе позвоночного канала пока недостаточно, и во многих исследованиях фигурируют и другие причины болей в спине. Инъекции обычно делают на амбулаторной основе.

Метод терапии 2
Операция

Некоторым пациентам с тяжелыми или усугубляющимися симптомами (но без иных патологий) назначают так называемую декомпрессионную ламинэктомию. В ходе операции хирург удаляет костные наросты и прочие излишки костной ткани из позвоночного канала, освобождая место для нервов и спинного мозга. Впоследствии зачастую производится спондилодез, в рамках которого хирург соединяет два или более позвонков и тем самым обеспечивает улучшенную поддержку позвоночника.

По итогам нескольких недавних исследований выяснилось, что в краткосрочной перспективе операция дает более оптимальные результаты по сравнению с консервативным лечением. Несмотря на это, результаты вмешательства могут быть разными, и такая процедура, как и любые другие хирургические операции, сопряжена с рисками. Тем не менее, в Асаф-ха-Рофе операции такого рода проводят лишь самые опытные нейрохирурги.

Стоимость диагностики и лечения стеноза позвоночного канала в медицинском центре Асаф-ха-Рофе

ПроцедураЦены
Консультация специалиста$546
Рентген позвоночника$68
МРТ позвоночника$718
×
Бесплатная консультация
в «асаф-ха-рофе»

Оставьте свой номер телефона,
что бы получить консультацию доктора. Врач свяжеться с Вами в течении часа.