Лечение рака мочевого пузыря в Асаф-ха-Рофе

Рак мочевого пузыря развивается, когда клетки в ткани мочевого пузыря начинают бесконтрольно делиться. Заболеванию особенно подвержены мужчины – это четвертый по распространенности вид рака у пациентов мужского пола.

Причины рака мочевого пузыря остаются неизвестными, но решающую роль в его развитии играют генетические мутации. Вызвать их может курение и воздействие различных химических веществ на организм. Тем не менее, ученые не считают генетический фактор самой главной причиной рака мочевого пузыря. 

Рак мочевого пузыря обычно начинается в переходном эпителии – клетках, выстилающих внутреннюю поверхность органа. Существуют различные виды заболевания, но наиболее распространенным является переходно-клеточный рак. Этот тип рака может влиять на слизистую оболочку почек и мочеточников. Опухоль в этом случае может быть инвазивной и неинвазивной, в зависимости от того, распространяется она в мышечный слой или нет. Инвазивные формы рака сложнее лечить.

Есть и другие типы рака мочевого пузыря:

  • Плоскоклеточный рак. Этот тип составляет около 1–2% случаев рака мочевого пузыря. Он развивается в тонких плоских клетках на поверхности ткани мочевого пузыря. Большинство случаев этого рака инвазивны.
  • Аденокарцинома: около 1% случаев. Большинство аденокарцином также инвазивны.
  • Мелкоклеточный рак. Менее 1%. Опухоь развивается в нейроэндокринных клетках. 
  • Саркома: это редкий тип рака мочевого пузыря, который возникает в мышечных клетках.

Симптомы рака мочевого пузыря

На ранних стадиях общие симптомы заболевания включают:

  • Кровь в моче: это частый признак патологии. Концентрация крови может варьироваться от незаметных показателей, которые могут быть обнаружены через микроскоп, до полного изменения цвета мочи.
  • Учащенное либо прерывистое мочеиспускание. 
  • Жжение или боль во время мочеиспускания.

Поздняя стадия рака мочевого пузыря может вызвать следующие симптомы:

  • боль в пояснице;
  • потеря веса;
  • отек в ногах;
  • боли в костях;
  • неспособность помочиться.

Симптомы рака мочевого пузыря могут напоминать и симптомы инфекций мочевыводящих путей. Важное значение здесь имеет продолжительность симптоматики. Если она сохраняется, важно обратиться к врачу. Пройти комплексное обследование при подозрении на злокачественную опухоль мочевого пузыря можно в медицинском центре Асаф-ха-Рофе.

Записаться на консультацию

Диагностика рака мочевого пузыря

Осмотр и лабораторные исследования

При диагностике рака мочевого пузыря врач в медицинском центре Асаф-ха-Рофе в первую очередь прибегает к физическому обследованию.  Важнейшее значение при этом имеет также анализ мочи.

Существует несколько видов анализа мочи:

  • Цитология: образец рассматривают под микроскопом на предмет наличия раковых клеток. Отрицательный результат не всегда гарантирует отсутствие рака.
  • Посев мочи: в лаборатории моча пациента исследуется на наличие признаков бактериальной инфекци. 
  • Тесты на онкомаркеры: образец исследуется на предмет наличия определенных веществ, которые выделяют клетки опухоли мочевого пузыря. 

Помимо этого, могут понадобиться некоторые инструментальные и визуальные методы диагностики.

эндоскопия органов
Цистоскопия

В процессе этой процедуры врач осматривает внутреннюю поверхность мочеиспускательного канала и мочевого пузыря с помощью цистоскопа (специальной узкой трубки с камерой на конце). Цистоскопия обычно проводится под местной анестезией, в некоторых случаях – общей.

КТ и ПЭТ-КТ
Визуальная диагностика

Определить наличие раковой опухоли мочевого пузыря можно при помощи пиелограммы (рентген мочевого пузыря с контрастом), КТ (дает возможность определить локализацию и размеры опухоли), УЗИ (определяет размер и степень распространения рака).

эндоскопия органов
Биопсия

Процедуры подразумевает забор образцов опухолевой ткани для лабораторного анализа. Биопсия может быть проведена во время цистоскопии либо при помощи тонкой полой иглы под контролем КТ или УЗИ. Биопсия дает возможность оценить степень инвазивности рака.

Стадии рака мочевого пузыря

Для правильного лечения  важнейшее значение имеет стадия рака, которую врачи определят при помощи комплексной диагностики. Есть несколько стадий рака мочевого пузыря:

  • Стадия 0: раковые клетки возникают на наружной поверхности внутренней оболочки мочевого пузыря. На этой стадии рак представляет собой неинвазивную папиллярную карциному, которая развивается в направлении полой части мочевого пузыря.
  • Стадия I: Опухоль возникает во внутренней оболочке мочевого пузыря, но не распространяется на мышечную стенку. Заболевание может достичь только соединительной ткани под слизистой мочевого пузыря.
  • Стадия II: Рак проник в мышечную стенку, но остается только в мочевом пузыре. Он не затронул жировой слой, который окружает мочевой пузырь.
  • Стадия III: Рак распространился через стенку мочевого пузыря в другие органы (предстательная железа, матка, влагалище) или в лимфоузлы.

Стадия IV. Рак распространился на отдаленные части тела, такие как лимфатические узлы, кости или другие органы (легкие или печень), или переместился в стенку таза, брюшную стенку или близлежащие органы.

Записаться на консультацию

Методы терапии рака мочевого пузыря

Основные формы лечения рака мочевого пузыря это операция, химиотерапия, лучевая терапия. Лечение зависит от нескольких факторов, таких как локализация и стадия злокачественного новообразования, общее состояние здоровья пациента, его возраст и личные предпочтения.

Метод терапии 1
Операция

При раке мочевого пузыря есть несколько вариантов хирургического лечения, каждый из которых соотносится с определенной стадией заболевания:

  • Трансуретральная резекция опухоли(TUR). Метод применим для лечения рака стадии 0 и 1. Это малоинвазивная методика, при которой хирургические инструменты вводятся через уретру в мочевой пузырь, чтобы удалить небольшие опухоли и аномальные ткани. 
  • Цистэктомия: если рак распространился глубже в мочевой пузырь, хирург может выполнить цистэктомию, удалив весь орган или только раковые ткани (в зависимости от степени инвазивности опухоли).
  • Реконструктивная хирургия. Цель проведения этой процедуры состоит в восстановлении способности организма к мочеиспусканию после цистэктомии. Для создания «нового мочевого пузыря» хирург может использовать кишечную ткань .

Метод терапии 2
Химиотерапия

При химиотерапии для уничтожения или замедления роста раковых клеток используются специальные препараты.

При использовании перед операцией химиотерапия позволяет уменьшить размеры опухоли, что даст возможность сделать будущую операцию менее инвазивной. Химиотерапия может быть назначена и после операции. В таком случае ее цель состоит в том, чтобы убить раковые клетки, которые могли остаться в организме.

Препараты химиотерапии можно принимать перорально, внутривенно или путем инъекции непосредственно в мочевой пузырь с помощью катетера (после ТУР).

Метод терапии 3
Иммунотерапия

Метод применим для лечения рака мочевого пузыря на ранней стадии. Он подразумевает стимулирование иммунной системы пациента для борьбы с раковыми клетками. 

Наиболее распространенной формой биологической (иммунной) терапии является внутрипузырная терапия вакциной БЦЖ. Для введения препарата в мочевой пузырь в таком случае используется катетер. Бактерия привлекает и активирует клетки иммунной системы, которые затем способны бороться с любыми раковыми клетками. Это лечение обычно проводится еженедельно в течение 6 недель и часто начинается вскоре после ТУР. Терапия может вызвать некоторые побочные эффекты, напоминающие простуду: лихорадку, усталость. Также может возникнуть ощущение жжения в мочевом пузыре.

Еще одним вариантом иммунотерапии является применение Интерферона. Иммунная система вырабатывает этот белок для борьбы с инфекцией, а синтетическая версия способна бороться с раком мочевого пузыря, иногда в сочетании с БЦЖ.

Метод терапии 4
Радиационная терапия

Лучевая терапия является менее распространенным способом лечения рака мочевого пузыря. Врачи могут рекомендовать его в сочетании с химиотерапией.

Лучевая терапия  может помочь убить рак, который проник в мышечную стенку мочевого пузыря. Это особенно актуально для неоперабельных пациентов.

Рак мочевого пузыря имеет высокий риск рецидива. Поэтому врачи рекомендуют наблюдение независимо от того, каким был метод лечения. Кроме того, заболевание может приобрести хроническую форму и в таком случае будет требовать регулярной терапии.

Цены на лечение рака мочевого пузыря в медицинском центре Асаф-ха-Рофе

ПроцедураЦены
КТ-урография$245
Химиотерапия (промывание мочевого пузыря)$515
Промывание мочевого пузыря с вакциной БЦЖ$1410
Трансуретральная резекция опухоли$5820
×
Бесплатная консультация
в «асаф-ха-рофе»

Оставьте свой номер телефона,
что бы получить консультацию доктора. Врач свяжеться с Вами в течении часа.