Лечение рака простаты в Асаф-ха-Рофе

Рак простаты является наиболее распространенным типом онкологии у мужчин. Обычно он развивается медленно, поэтому в течение многих лет может протекать бессимптомно.

Простата, представляющая собой маленькую железу в малом тазу у мужчин, окружает уретру. Ее основная функция состоит в производстве семенной жидкости. Причины рака простаты в основном неизвестны, но некоторые факторы могут увеличить риск развития этого заболевания. Так шансы на развитие рака простаты повышаются с возрастом – заболевание преимущественно наблюдается у мужчин старше 50 лет.

Симптомы рака простаты

Симптомы рака простаты обычно не проявляются до тех пор, пока железа на увеличится настолько сильно, чтобы воздействовать на мочеиспускательный канал. В таком случае возможно появление следующих симптомов:

  • повышенная потребность мочиться;
  • ощущение напряжения в процессе мочеиспускания;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

При наличии признаков заболевания важно вовремя обратиться за медицинской помощью. Пройти комплексное обследование, а также лечение рака простаты можно в медицинском центре Асаф-ха-Рофе в Израиле.

Записаться на консультацию

Диагностика рака простаты

Инструментальные и лабораторные тесты

Единого 100-процентно точного теста на рак простаты не существует, но наиболее часто для диагностики используются следующие исследования:

  • анализы крови;
  • физическое обследование простаты (цифровое ректальное исследование DRE);
  • МРТ;
  • биопсия.

Но важнейшее значение имеет анализ крови на наличие простат-специфического антигена (PSA). Он дает возможность измерить уровень PSA и может помочь обнаружить заболевание на ранней стадии. Тем не менее, результаты такого теста не являются основанием для постановки диагноза «рак простаты», так как уровень PSA также может быть повышен из-за других, не раковых состояний.

Если анализ показал повышенный уровень PSA, врач назначит дальнейшие обследования.

КТ и ПЭТ-КТ
МРТ

Магнитно-резонансная томография позволяет получить детальные трехмерные снимки простаты и визуализировать опухоль. Врачи обычно назначают это обследование при повышенном уровне ПСА у пациента. После проведения МРТ возможно назначение биопсии.

эндоскопия органов
Биопсия

Биопсия может быть проведена 2 методами. При трансперинеальной игла для забора биоматериала вводится в простату через кожу позади мошонки (под общим наркозом). При трансректальной биопсии игла вводится в простату через прямую кишку (задний проход). Процедура проводится под контролем УЗИ, возможно с местной анестезией.

МРТ
КТ, ПЭТ и изотопное сканирование костей

Эти визуальные обследования дают возможность получить четкие изображения простаты и определить локализацию опухоли. Изотопное сканирование костей помогает установить степень распространенности рака.

Типы рака простаты

Тип рака предстательной железы говорит о типе клеток, в которых он начался. Знание этого помогает врачу решить, какое лечение будет наиболее эффективным. 

Существуют разные виды рака простаты:

  • Ацинарная аденокарцинома. Аденокарциномы – это рак, который развивается в клетках, выстилающих предстательную железу. Это наиболее распространенный тип рака простаты. 
  • Протоковая аденокарцинома: начинается в клетках, которые выстилают протоки предстательной железы. Этот тип рака имеет тенденцию расти и распространяться быстрее, чем ацинарная аденокарцинома.
  • Переходный клеточный рак: развивается в клетках, выстилающих мочеиспускательный канал. Этот тип рака обычно начинается в мочевом пузыре и распространяется в предстательную железу. Реже может начаться в самой железе.
  • Плоскоклеточный рак. Такие опухоли развиваются из плоских клеток, которые покрывают простату. Они имеют тенденцию расти и распространяться быстрее, чем аденокарцинома предстательной железы.

Мелкоклеточный рак простаты. Мелкоклеточный рак простаты состоит из маленьких круглых клеток. Это тип нейроэндокринного рака.

Записаться на консультацию

Методы терапии рака простаты

В ряде случаев рак простаты не требует срочного лечения. Если он находится на ранней стадии и не вызывает симптомов, врач может предложить тактику бдительного ожидания или активного наблюдения – это два разных подхода. Ситуация зависит от возраста и общего состояния здоровья пациента. Но существуют и более радикальные методы терапии. Все они доступны пациентам медицинского центра Асаф-ха-Рофе.

Метод терапии 1
Бдительное ожидание и активное наблюдение

Бдительное ожидание и активное наблюдение – это разные подходы, суть которых сводится к тому, чтобы следить за раком и начинать лечение, только если наблюдаются признаки ухудшения состояния здоровья пациента.

Для пожилых мужчин часто рекомендуется именно ожидание, поскольку маловероятно, что рак повлияет на их естественную продолжительность жизни. Если рак находится на ранних стадиях и не вызывает симптомов, пациент также может отложить лечение и подождать, пока не появятся какие-либо симптомы прогрессирующего заболевания. При их появлении для борьбы с недугом обычно используют гормональные препараты. Бдительное ожидание может быть рекомендовано врачом и ситуации, если общее состояние здоровья пациента не позволяет применять более радикальные методы лечения.

Активное наблюдение направлено на то, чтобы избежать ненужного лечения безвредных раковых заболеваний и одновременно обеспечивать своевременное лечение для мужчин, которые в нем нуждаются. Тактика подразумевает проведение регулярных тестов на ПСА, МРТ-сканирования и иногда взятие биопсии, которые дадут возможность своевременно обнаружить прогрессирование заболевания. После этого можно принимать решение о дальнейшем лечении.

Метод терапии 2
Хирургическое удаление предстательной железы (радикальная простатэктомия)

Радикальная простатэктомия – это хирургическое удаление предстательной железы. Это подходящий вариант для лечения рака простаты, который не распространился за пределы железы или не распространился очень далеко.

Как и любая операция, эта операция несет в себе некоторые риски. Среди возможных долгосрочных побочных эффектов – неспособность получить эрекцию и недержание мочи (при раке простаты около 67% мужчин могут получать достаточно сильную эрекцию). Тем не менее, со временем такие эффекты становятся более слабыми. Но поскольку радикальная простатэктомия – это операция, которая влечет за собой бесплодие, пациенту стоит задуматься о заборе образца спермы, которую впоследствии можно будет использоваться для процедуры ЭКО.

Метод терапии 3
Лучевая терапия

Лучевая терапия подразумевает использование радиации для уничтожения раковых клеток. Такой метод подходит для лечения рака простаты на более ранних стадиях, который еще не метастазировал, а также для того, чтобы замедлить прогрессирование метастатической формы заболевания.

Лучевую терапию, как правило, проходят в амбулаторном режиме, сессиями по 5 дней в неделю. Длительность курса составляет в среднем 4 недели. Перед началом курса возможно применение гормональных препаратов с тем, чтобы увеличить вероятность успешного лечения. Гормональная терапия также может быть рекомендована после лучевой терапии, чтобы уменьшить вероятность рецидива рака.

Краткосрочные эффекты лучевой терапии могут включать:

  • дискомфорт в области таза;
  • понос;
  • выпадение волос на лобке;
  • усталость;
  • воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря и болезненное мочеиспускание (цистит).

Метод терапии 4
Брахитерапия

Брахитерапия – это форма лучевой терапии, при которой доза облучения доставляется непосредственно внутрь предстательной железы, поэтому такой вид терапии также называют внутренней или интерстициальной лучевой терапией.

Для лечения хирургическим путем врачи имплантируют в ткани опухоли своеобразные радиоактивные семена, обладающие низкой степенью радиации. Другой метод такого лечения – использование специальных тонких иголок (брахитерапия высокой мощности). Идея этого метода заключается в том, чтобы доставлять большую дозу радиации в простату, сводя к минимуму повреждение других тканей. Но при этом повышается риск проблем с мочеиспусканием (по сравнению с дистанционной лучевой терапией).

Метод терапии 5
Гормональная терапия

Гормональная терапия часто используется в сочетании с лучевой. Сама по себе она не излечивает рак простаты, но может использоваться для замедления прогрессирующего рака простаты и облегчения его симптомов.

Гормоны контролируют рост клеток в предстательной железе. В частности, раку простаты необходим гормон тестостерон для роста. Цель гормональной терапии состоит в том, чтобы блокировать действие тестостерона, либо останавливая его выработку, либо ограничивая способность организма использовать гормон. Препараты гормональной терапии могут быть как в форме таблеток, так и в виде инъекций для внутривенного введения.

Основные побочные эффекты гормонального лечения обусловлены его влиянием на тестостерон. Обычно они пропадают после завершения курса лечения. Чаще всего это эректильная дисфункция и потеря полового влечения.

Среди других побочных эффектов – потливость, увеличение веса, отеки и чувствительность в области груди.

Метод терапии 6
Трансуретральная резекция простаты (ТУРП)

ТУРП – это процедура, которая при раке простаты может помочь снять давление с мочеиспускательного канала, но такая операция не излечивает рак.

В процессе трансуретральной резекции простаты тонкая металлическая проволока с петлей на конце вводится в мочеиспускательный канал, а части предстательной железы удаляются. Операция выполняется под общей или эпидуральной анестезией.

Эта минимально инвазивная процедура помогает многим мужчинам избавиться от неприятных симптомов рака простаты.

Метод терапии 7
Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (HIFU)

Метод HIFU используется для лечения мужчин с локализованным раком предстательной железы, который не распространился за ее пределы.

Во время процедуры ультразвуковой зонд, вставленный в прямую кишку, испускает высокочастотные звуковые волны через ее стенку. Эти звуковые волны убивают раковые клетки в предстательной железе, нагревая их до высокой температуры.

Риск побочных эффектов от HIFU обычно ниже, чем при других методах лечения. В минимальном количестве случаев они могут включать эректильную дисфункцию (5 из 100 мужчин) или недержание мочи (менее 1 на каждые 100 пациентов). 

Метод терапии 8
Криотерапия

Криотерапия – это метод уничтожения раковых клеток путем их замораживания. Его используют для лечения локализованного рака предстательной железы, который не метастазировал.

В процессе процедуры крошечные зонды вводятся в предстательную железу через стенку прямой кишки. Они замораживают предстательную железу и убивают раковые клетки. При этом страдает незначительное количество здоровых клеток. Цель состоит в том, чтобы убить раковые клетки, нанося как можно меньше вреда здоровым тканям.

Возможные побочные эффекты криотерапии: эректильная дисфункция, а также недержание мочи – менее чем у 1 из 20 мужчин.

Метод терапии 9
Химиотерапия

Химиотерапия часто используется для лечения метастатического рака простаты. Она позволяет уничтожать раковые клетки и контролировать их размножение. Метод направлен также на уменьшение симптомов рака, в частности боли.

Основные побочные эффекты химиотерапии связаны с ее системным влиянием на организм и здоровые ткани в том числе. Это:

  • подверженность инфекционным заболеваниям, усталость;
  • потеря волос, язвочки во рту;
  • потеря аппетита, тошнота и рвота.

Многие из этих побочных эффектов можно предотвратить с помощью специальных препаратов.

Метод терапии 10
Лечение метастатического рака простаты

Если рак достиг продвинутой стадии, его уже невозможно вылечить, но врачи могут замедлить прогрессирование заболевания и продлить жизнь пациента. В этом случае возможны следующие варианты лечения:

  • лучевая терапия;
  • гормональное лечение;
  • химиотерапия.

Если рак метастазировал в кости, можно использовать лекарства под названием бисфосфонаты. Они помогают уменьшить боли в костях и потерю костной массы.

Цены на лечение рака простаты
в медицинском центре Асаф-ха-Рофе

ПроцедураЦены
Консультация нкоуролога$568
Анализы крови и мочи, включая PSA$405
ТУРП$7825
Криотерапия$8997
Брахитерапия$9345
×
Бесплатная консультация
в «асаф-ха-рофе»

Оставьте свой номер телефона,
что бы получить консультацию доктора. Врач свяжеться с Вами в течении часа.